D,L-хлорамфеникол (D,L-chloramphenicol)
Состав
Линимент 100 г
активное вещество:
хлорамфеникол (D,L) 10 г
вспомогательные вещества: клещевины обыкновенной семян масло; эмульгатор №1; сорбиновая кислота; кармеллоза натрия 70/450 «О»; вода очищенная
Описание лекарственной формы
Линимент белого или слегка желтоватого цвета, со слабым своеобразным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактериостатическое.
Фармакодинамика
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, лево- и правовращающий изомер хлорамфеникола. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживает перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам; способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.
Фармакокинетика
Степень системного действия после применения препарата на кожу неизвестна.
Показания препарата Синтомицин
раневая инфекция (II фаза раневого процесса — отсутствие гноя, некротических тканей), вызванная чувствительными микроорганизмами;
ожоги 2–3-й степени;
длительно незаживающие трофические язвы.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночная и/или почечная недостаточность;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
беременность;
период лактации;
период новорожденности (до 4 нед).
Ввиду отсутствия осмотической активности (основа масло, эмульгатор) не рекомендуется применять в первой фазе раневого процесса (обильное гноетечение, выраженный отек тканей, боль и наличие некротических тканей).
С осторожностью: ранний детский возраст; пациенты, получавшие ранее лечение цитостатическими ЛС или лучевую терапию.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения: редко — ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином возможно взаимное ослабление действия за счет того, что D,L-хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Способ применения и дозы
Наружно. После хирургической обработки ран и ожогов линимент наносят непосредственно на раневую поверхность (после чего накладывают стерильную марлевую повязку) или на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами с линиментом рыхло заполняют полости ран после их хирургической обработки; марлевые турунды с линиментом вводят в свищевые ходы. Кратность нанесения — 1 раз в 1–3 дня, в зависимости от динамики заживления ран.
Передозировка
Случаи передозировки при рекомендуемом методе применения препарата неизвестны.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Форма выпуска
Линимент 10%. 25 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Синтомицин
При температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Синтомицин
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.