Диметилсульфоксид* (Dimethylsulfoxide*)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное.
Фармакодинамика
Противовоспалительное средство, обладающее местным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектом.
Диметилсульфоксид угнетает воспалительную инфильтрацию тканей. Кроме того, диметилсульфоксид способствует нормализации процессов фибринообразования, увеличивает микроциркуляцию в тканях, ингибируя агрегацию эритроцитов, повышает активность фагоцитов, подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов.
Проникает через кожу, слизистые оболочки, клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для ЛС. Препарат малотоксичен.
Фармакокинетика
При аппликации препарата диметилсульфоксид обнаруживается в сыворотке крови через 8–15 мин, причем максимальное содержание отмечается через 2–8 ч. Как правило, через 30–36 ч диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не выявляется. Диметилсульфоксид не кумулирует. При местном применении препарата диметилсульфоксид проникает в суставную полость, в крови и тканях связывается с белками.
Диметилсульфоксид выводится из организма через почки неизмененным и в виде продуктов окисления — диметилсульфона и диметилсульфата; а также в виде восстановленного продукта (диметилсульфида) выделяется с выдыхаемым воздухом.
Показания препарата Димексид
Применяют для снятия болевого синдрома при комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
деформирующий остеоартроз;
артропатия;
радикулит;
невралгия тройничного нерва и др.;
для лечения ушибов;
повреждение связок;
травматические инфильтраты;
при терапии узловатой эритемы.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату Димексид или другим компонентам препарата;
тяжелые поражения печени и почек;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
выраженный атеросклероз;
различные виды инсульта;
глаукома, катаракта;
кома;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет.
В связи с тем, что препарат Димексид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарств, следует соблюдать осторожность при его назначении одновременно с другими препаратами.
Побочные действия
В процессе применения препарата может наблюдаться контактный дерматит, чесночный запах выдыхаемого воздуха, усиление пигментации кожи, аллергические реакции, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение. Некоторые больные плохо воспринимают запах препарата (тошнота, позывы на рвоту), в единичных случаях возможен бронхоспазм. Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Совместим с гепарином, антибактериальными ЛС, НПВП.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и β-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Способ применения и дозы
Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1–2 раза в день. Продолжительность лечения 10–14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: препарат следует отменить, промыть поврежденное место, удалить препарат.
Особые указания
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату Димексид.
При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99% в стеклянных флаконах ОС по 100 мл. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.