Хирургические аппараты, инструменты для эндоскопических манипуляций (ножницы, зажимы) и расходные материалы

Современная малоинвазивная хирургия позволяет проводить сложнейшие операции с минимальным повреждением кожного покрова. 

Малоинвазивная хирургия - это стремительно развивающиеся направление. На смену традиционным операциям с большими разрезами приходят малоинвазивные вмешательства. Это операции, проводимые без широких разрезов, через естественные отверстия в организме или небольшие разрезы и проколы диаметром до 2 см, с использованием специальных миниатюрных хирургических аппаратов и инструментов для эндоскопических манипуляций.

Часто во время таких операций применяется непрерывное видеосопровождение. В операционную область вводится зонд, снабженный миниатюрной камерой и источником света. Изображение в хорошем разрешении выводится на большой экран, что существенно облегчает работу хирурга и увеличивает точность вмешательства.

Существует несколько видов малоинвазивной хирургии.

Эндоскопические операции.

Это вмешательства, проводимые без разрезов. Доступ происходит через естественные отверстия в организме — ротоглотку, носовую полость, ухо, анальное отверстие, мочеиспускательный канал, шейку матки. Для этих целей используется оптический прибор — эндоскоп. С помощью манипулятора врач управляет всеми инструментами и четко отслеживает все свои действия на экране. 

Операции в полостях.

Для проведения этих операций на теле пациента делается несколько проколов
(как правило, от 1 до 3). В отверстия вводят необходимые инструменты и видеокамеру с источником света.

• Ножницы для эндоскопических манипуляций монополярные, цена 6 771,45 руб.
• Аппарат сшивающий линейный с ножом интегрированный в кассету,
  цена от  9 528,75 руб. АКЦИЯ
• Зажим эндоскопический монополярный, цена 7 088,85 руб.
• Аппарат линейный сшивающий без ножа, цена от 11 385,15 руб.
• Аппарат сшивающий линейный эндоскопический для работы с одноуровневыми и трехуровневыми скобами, цена от 11 934,80 руб. АКЦИЯ
• Аппарат сшивающий циркулярный, цена от 13 089,85 руб. АКЦИЯ
• Кассеты прямые к линейным сшивающим аппаратам, цена 16 146,15 руб.
• Кассеты прямые с ножом к линейным сшивающе-режущим аппаратам, цена от 19 457,00 руб.
• Кассеты артикуляционные с ножом к эндоскопическим линейным сшивающим аппаратам, 
  цена 57 545,90 руб.

Относятся к инструментам для эндоскопических манипуляций.

Ножницы эндоскопические монополярные предназначены для захвата, диссекции, рассечения мягких тканей и сосудов, либо временной фиксации тканей и сосудов во время малоинвазивных операций с возможностью одновременной коагуляцией.

Характеристики:

• Артикул: 1828-VMS533;
• Ножницы стандартные, с диаметром штока 5 мм. Ножницы кремальерой не оснащены. Поворотный механизм штопа 360 градусов, длинна штока 33 см, позволяет расположить бранши инструмента в необходимой плоскости с учетом специфики проведения процедуры;
• Бранши из нержавеющей стали. Длина бранши 11,5 мм. Снижают риск ускоренной коррозии, в случае длительного контакта с биологическими жидкостями;
• Максимальное раскрытие браншей 5,2-5,8 мм. Твердость браншей по Роквеллу - не менее 50 не более 56, HRC, что обеспечивает прочность браншей при манипуляциях;
• Непревзойденная заточка браншей облегчает рассечение тканей, уменьшая прилагаемое усилие. Режущая кромка ножниц стабильна по всей длине, концы браншей загнуты по Метценбауму;
• Длина штока 33 см;
• Диаметр штока 5 мм.

Стерильность: Изделие стерильное. Одноразового использования.

Наименование: Ножницы эндоскопические монополярные, диаметр штока 5 мм ,длина штока 33 см
Код КТРУ: Данному изделию не присвоен код КТРУ.
Код НКМИ: 268480.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Формирует четырехрядный скобочный шов с одномоментным рассечением ткани между вторым и третьим рядами. Используется в открытой хирургии для создания анастомозов "конец в бок" и "бок в бок". 

Используются для прошивания стандартной и утолщенной ткани, обеспечивая формирование скобочного шва длиной 60, 80 и 100 мм с одинаковой высотой закрытой скобы B-образной формы.+

Прошивание и рассечение осуществляются с помощью толкателя, расположенного на металлическом корпусе аппарата.

Модель аппарата представлена с ножом встроенным в кассету.

Особенности:

• Рукоятка с прорезиненным покрытием и удобные плечики инструмента обеспечивают комфортную работу хирурга;
• Конструкция толкателя удобна, она позволяет совершать манипуляции правой и левой рукой;
• После каждого последующего прошивания толкатель блокируется, информируя о необходимости смены кассеты;
• Нож в кассете помогает безупречно рассекать ткань с каждой сменой кассеты;
• Прорезиненная поверхность сшивающего аппарат снижает риск его выскальзывания в ходе операции.

Возможность до 8 прошиваний в рамках одной операции с возможностью смены кассеты до 7 раз.

Для однократного применения.

Аппараты поставляются с предустановленной кассетой.

К аппарату подходят кассеты: 1847-VLSC60B-B, 1847-VLSC80B-B, 1847-VLSC100B-B, 1847-VLSC60G-B, 1847-VLSC80G-B, 1847-VLSC100G-B. Подбор кассет строго по длине шва аппарата 60,80,100 мм.

Наименование: Линейный сшивающе-режущий аппарат, с кассетой.
Наименование КТРУ: Степлер линейный ручной режущий для открытых операций, одноразового использования.
Код КТРУ: 32.50.13.190-00007437
Код НКМИ: 312980

Стерильность: Стерильные, апирогенные.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Артикул аппарата	Длина шва (мм)	К аппарату подходят кассеты (артикул):	Цена
Стандартная ткань
1847-VLC-B60-B (в наличии)	60	1847-VLSC60B-B	АКЦИЯ! 9 528,75 руб.
1847-VLC-B80-B (в наличии)	80	1847-VLSC80B-B
1847-VLC-B100-B	100	1847-VLSC100B-B
Утолщенная ткань
1847-VLC-G60-B	60	1847-VLSC60G-B	23 000,00* руб.
1847-VLC-G80-B	80	1847-VLSC80G-B
1847-VLC-G100-B	100	1847-VLSC100G-B

Аналоги: (Подбор аппарата и кассеты к нему подбираются согласно необходимой длины шва (60,80,100 мм) соответственно).

• Аппарат сшивающе-режущий Ethicon;
• Инструмент хирургический сшивающий линейный с кассетой Medtronic;
• Линейный сшивающий аппарат с ножом Panther.

Предназначены для захвата, рассечения, диссекции или временной фиксации тканей, сосудов во время малоинвазивных операций.

Особенности:

• Диаметр штока: 5 мм;
• Поворотный механизм с ротацией на 360°;
• Надежная электроизоляция;
• Эргономичная рукоятка;
• Стандартная длина штока для всех инструментов: 33 см;
• Наличие кремальеры для стабильной фиксации браншей;
• Коннектор на рукоятке с возможностью подключения к коагулятору.

Типы зажимов:

Зажим эндоскопический монополярный, окончатый с прямыми браншами CLINCH

Бранши имеют 4 ряда волнообразных зубцов расположенных на дистальном конце, способствующие надежной фиксации ткани. Имеется окончатый просвет по всей длине рабочей части снижающий риск размозжения тканей во время манипуляций. Данный зажим используется для захвата скользких тканей (например желчного пузыря) с возможностью одномоментной коагуляции.

Зажим эндоскопический монополярный, диссектор изогнутый MARYLAND

Предназначен для диссекции и временной фиксации тканей. Используется в большинстве малоинвазивных операций. Рабочей часть имеет ребристую структуру по всей длине для более плотного прилегания. Бранши изогнуты - позволяют облегчить диссекцию и улучшать обзор дистальных концов.

Не оснащен кремальерой.

Зажим эндоскопический монополярный с прямыми браншами GRASPER

Оснащен прямыми браншами. Рабочей часть имеет ребристую структуру по всей длине. Используется в большинстве малоинвазивных операций для надежной и атравматичной фиксации тканей, диссекции и временной остановки кровотечений. Наличие кремальеры обеспечивает лучший захват и удерживает ткани во время эндоскопического вмешательства. 

Артикул	Наименование	Кремальера
1912-VFC533	Clinch	+
1912-VFM533	Maryland	-
1912-VFS533	Grasper	+

Стерильность: Стерильно.

Наименование: Зажим эндоскопический монополярный, диссектор изогнутый
Наименование по КТРУ: Щипцы лапароскопические электрохирургические, монополярные
Код КТРУ: 32.50.13.190-00007639
Код НКМИ: 267960

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Формирует двухрядный скобочный шов с одинаковой высотой закрытой скобки В-образной формы. Используется в торакальной и абдоминальной хирургии для создания анастомозов: "бок в бок" и "конец в бок".

Применим для прошивания стандартной и утолщенной ткани, обеспечивая формирование скобочного шва длиной 30, 45 и 60 мм с одинаковой высотой закрытой скобы. Аппарат имеет низкопрофильную ответную браншу и длинный тонкий шток - это позволяет обеспечить оптимальный доступ к прошиваемому органу и улучшает визуальный контроль прошивания. Выдвижной фиксирующий механизм позволяет смещать аппарат вдоль трубчатого органа - это позволяет предотвратить выскальзывание ткани.

Возможность до 8 прошиваний в рамках одной операции с возможностью смены кассеты до 7 раз.

Характеристики:

• Выдвижной механизм позволяет смещать сшивающий аппарат вдоль трубчатого органа без выскальзывания ткани, что помогает её фиксировать и удобно размещать до прошивания;
• Длинный шток изделия гарантирует оптимальный доступ к прошиваемому органу, обеспечивая максимальный визуальный контроль при работе;
• Прорезиненная поверхность аппарата снижает риск его выскальзывания в ходе операции, позволяя проводить манипуляции безопасно;
• Чёрная кнопка на проксимальном конце аппарата помогает раскрыть кассету в случае ее некорректного расположения на ткани, уменьшая вероятность возникновения ошибки в процессе операции;

Для однократного применения

Аппарат поставляется с предустановленной кассетой.

К аппарату подходят кассеты: 1847-VLS30B-B, 1847-VLS45B-B, 1847-VLS60B-B, 1847-VLS30G-B, 1847-VLS45G-B, 1847-VLS60G-B. Подбор кассет строго по длине шва аппарата 30,45,60 мм.

Наименование: Линейный сшивающий аппарат, c кассетой 
Наименование КТРУ: Степлер линейный ручной для открытых операций, одноразового использования
Код КТРУ: 32.50.13.190-00007435
Код НКМИ: 313000

Стерильность: Стерильные, апирогенные.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Артикул аппарата	Длина шва (мм)	К аппарату подходят кассеты (артикул):	Цена
Стандартная ткань
1847-VL-B30-B	30	1847-VLS30B-B	11 385,15 руб.
1847-VL-B45-B	45	1847-VLS45B-B
1847-VL-B60-B	60	1847-VLS60B-B
Утолщенная ткань
1847-VL-G30-B	30	1847-VLS30G-B	17 250,00* руб.
1847-VL-G45-B	45	1847-VLS45G-B
1847-VL-G60-B	60	1847-VLS60G-B

Аналоги: (Подбор аппарата и кассеты к нему подбираются согласно необходимой длины шва (30,45,60 мм) соответственно).

• Аппарат линейный сшивающий Ethicon; 
• Линейный сшивающий аппарат Medtronic;
• Линейный сшивающий аппарат Panther.

Используется в эндоскопической и открытой хирургии с целью наложения шва, разреза и создания анастомозов "конец в конец" и "конец в бок". 

Аппараты подходят для работы с кассетами с одноуровневым и трехуровневым накладыванием скоб.

Характеристики:

• Артикуляция кассеты в каждую сторону на 45 градусов;
• Шток аппарата вращается на 360 градусов;
• Длина штока 50,150 и 250 мм подходит под индивидуальные клинические случаи пациента.
• Диаметр штока 12,5 мм – подходит к троакарам соответствующего диаметра, любого производителя!

Аппарат совместим с кассетами любой длинны: 30,45 или 60 мм. С помощью эндоскопических сшивающих аппаратов можно совершить 8 прошиваний в рамках одной операции.

Эндоскопические сшивающие аппараты Volkmann могут работать с двумя видами кассет.

Виды кассет:

• К аппарату 1 поколения, подходят артикуляционные кассеты с одинаковым уровнем высоты скобы. К 4 видам тканей: сосудистая, стандартная, среднеутолщенная, утолщенная. Длинна шва: 30,45,60 мм;
• К аппарату 2 поколения, подходят артикуляционные кассеты с разным уровнем высоты скобы. К 3 видам тканей: сосудистая и нормальная, нормальная и утолщенная, среднеутолщенная. Длинна шва: 45,60 мм. Являются самым современным типом.

Помимо диапазона толщины у второго поколения есть ряд серьезных преимуществ: наличие дистального конца в виде «клюва» обеспечивает лучшую визуализацию и маневренность при работе в труднодоступных местах.

Характеристики:

• Длина штока составляет от 50 до 250 мм, что позволяет применить его у пациентов в любых весовых категориях;
• Вращение штока рабочей части на 360° позволяет расположить кассету в необходимой плоскости;
• Артикуляция кассеты происходит на 45° в каждую сторону;
• Диаметр штока 12 мм.

Позволяют совершить до 8 прошивании в пределах одной операции с возможностью смены кассеты до 7 раз.

Аппарат поставляется без кассет.

Наименование: Эндоскопический линейный сшивающий аппарат с ножом, стандартный, 150 мм.
Наименование КТРУ: Степлер линейный ручной режущий эндоскопический, одноразового использования.
Код КТРУ: 32.50.13.190-00007434
Код НКМИ: 313210

Стерильность: Стерильные, апирогенные.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Артикул	Длина штока (мм)	Цена
Второе поколение
1847-VEM-B	150	АКЦИЯ! 11 934,80 руб.
1847-VEL-B	250
1847-VES-B	50	12 765,20 руб.
Первое поколение
1847-VEL	250	29 576,16* руб.
1847-VEM	150	29 576,16* руб.

Аналоги: (Подбор аппаратов производится по длине штока и длине кассеты).

• Эндоскопический артикуляционный сшивающе-режущий аппарат Ethicon;
• Линейный эндоскопический степлер Medtronic.

Данные типы аппаратов используются для наложения кишечно-пищевого анастомоза и формирования анастомоза типа "конец-в-конец". 

Образует замкнутый шов в виде круга. В головку интегрирован нож для одновременной резекции ткани во время прошивания. Изогнутые циркулярные сшивающие аппараты в свою очередь облегчают проведение аппарата в зону анастомоза, за счет того что аппарат повторяет анатомический изгиб.

Вида циркулярных сшивающих аппаратов:

• Стандартный - используются практически в любой операции для формирования анастомозов «конец-в-конец»;
• Удлиненный - используются в тех случаях, когда длинны стандартного аппарата недостаточно, например для операций на пищеводе.

Головка циркулярных сшивающих аппаратов имеет размерную цветокодировку для удобства идентификации при работе. Также в головку интегрирована кассета с двумя рядами скоб. Скобы в кассете выполнены из МРТ- совместимого титанового сплава. Расположенные в шахматном порядке скобы, обеспечивают равномерное распределение давления на ткань а цилиндрический нож из нержавеющей стали, создает просвет. Для возможности визуального контроля зазора и высоты закрытия скоб на рукоятке расположен специальный индикатор, который позволяет отследить необходимую силу компрессии тканей.

Характеристики:

• Двухрядный скобочный шов;
• С помощью аппарата проводится одно прошивание;
• Диаметр головки аппарата от 21 до 34 мм;
• В головку интегрирован нож;
• Высота скоб до прошивания не более 5 мм;
• Высота скоб после прошивания от 1,0 до 2,3 мм.

Наименование: Циркулярный изогнутый сшивающий аппарат с регулируемой высотой закрытия скоб.
Наименование КТРУ: Степлер циркулярный внутрипросветный, одноразового использования.
Код КТРУ: 32.50.13.190-00007432
Код НКМИ: 313410

Стерильность: Стерильные, апирогенные.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Артикул	Цветовая кодировка магазина со скобами	Диаметр рабочей части (мм)	Цена
Стандартная длина ствола
1847-VC29-B (в наличии)	Зеленый	29	АКЦИЯ! 13 089,85 руб.
1847-VC21-B	Синий	21
1847-VC25-B	Синий	25
1847-VC32-B	Белый	32
1847-VC34-B	Серый	34
Удлиненная длина ствола
1847-VC21L	Оранжевый	21	20 700,20 руб.
1847-VC23L	Серый	23
1847-VC25L	Белый	25
1847-VC28L	Синий	28
1847-VC32L	Зеленый	32

Аналоги: (Подбор аппарата производиться по диаметру головки аппарата).

• Циркулярный сшивающе-режущий аппарат Ethicon;
• Одноразовый циркулярный степлер Medtronic;
• Циркулярный степлер Panther.

Позволяют формировать скобочный шов длиной 30, 45 и 60 мм. B-образная форма скоб обеспечивает надежную фиксацию скобы без передавливания, снижая риск некроза ткани.

Скобы расположены в шахматном порядке, тем самым обеспечивают герметичность шва и надежный гемостаз с сохранением микроциркуляторного питания культи.

Характеристики:

• Материал: МРТ- совместимый титановый сплав;
• Высота скоб после прошивания:
  • Кассеты для стандартной ткани -  1.5 мм. (синего цвета);
  • Кассеты для утолщенной ткани - 2.0 мм. (зеленого цвета).

Артикул	Длинна шва (мм)	Тип ткани / цвет кассеты
1847-VLS30B-B	30	Стандартная
1847-VLS45B-B	45	Стандартная
1847-VLS60B-B	60	Стандартная
1847-VLS30G-B	30	Утолщенная
1847-VLS45G-B	45	Утолщенная
1847-VLS60G-B	60	Утолщенная

Стерильность: Стерильно.

Наименование: Кассета прямая с ножом к линейным сшивающе-режущим аппаратам
Наименование по КТРУ: Скоба хирургическая, нерассасывающаяся
Код КТРУ: 32.50.50.190-00000312
Код НКМИ: 363410.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Позволяют формировать скобочный шов длиной 60, 80 и 100 мм. B-образная форма скоб обеспечивает надежную фиксацию скобы без передавливания, снижая риск некроза ткани.

Скобы расположены в шахматном порядке, тем самым обеспечивают герметичность шва и надежный гемостаз с сохранением микроциркуляторного питания культи.

Характеристики:

• Материал: МРТ- совместимый титановый сплав;
• Высота скоб после прошивания:
  • Кассеты для стандартной ткани -  1.5 мм. (синего цвета);
  • Кассеты для утолщенной ткани - 2.0 мм. (зеленого цвета).

Стерильность: Стерильно.

Наименование: Кассета прямая с ножом к линейным сшивающе-режущим аппаратам
Наименование по КТРУ: Скоба хирургическая, нерассасывающаяся
Код КТРУ: 32.50.50.190-00000312
Код НКМИ: 363410

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Артикул	Длинна шва (мм)	Тип ткани / цвет кассеты	Цена
1847-VLSC60B-B	60	Стандартная	19 457,00 руб.
1847-VLSC80B-B	80	Стандартная
1847-VLSC100B-B	100	Стандартная	28 566,00 руб.
1847-VLSC60G-B	60	Утолщенная	19 457,00 руб.
1847-VLSC80G-B	80	Утолщенная
1847-VLSC100G-B	100	Утолщенная	28 566,00 руб.

Кассеты с равным (одинаковом) уровнем высоты.

Преимущества:

• Шахматный порядок скоб в одноуровневых кассетах обеспечивает герметичность шва, надежный гемостаз тем самым сохраняя микроциркуляторное питание культи;
• B-образная форма обеспечивает надежную фиксацию скобы без передавливания, снижая риск некроза ткани;
• Кассеты с равным уровнем скоб подходят для сосудистых, стандартных, среднеутолщенных и утолщенных тканей.

Стерильность: Стерильно.

Производитель: "VOLKMANN", Германия

Артикул	Тип ткани / цвет кассеты	Длинна шва (мм)	Высота открытой скобки (мм)	Высота закрытой скобки (мм)	Цена
1847-VEAFS45B	Стандартная	45	3,8	1.5	57 545,90 руб.
1847-VEAFS60B	Стандартная	60	3,8	1.5	57 545,90 руб.

 

С этим товаром также покупают:

• Клипсы лигирующие одноразовые
• Лезвия и скальпели хирургические одноразовые
• Маркеры хирургические стерильные
• Мешок дренажный стерильный
• Наборы для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера
• Набор для плеврального дренирования (плевральной пункции)
• Набор для имплантации подкожной венозной порт-системы
• Мешок и сачок для эвакуации органов
• Станок для бритья операционного поля
• Троакары-катетеры
• Наборы для эпидуральной и спинальной анестезии
• Наборы, устройства и емкости для дренирования ран
• Устройство для панч-биопсии