Сосудистый доступ. Иглы Губера. Наборы для имплантации подкожной порт - системы.

Игла Губера – это полая медицинская игла, основными отличиями которой от прочих игл являются особая заточка среза и форма острия. Кончик иглы несколько изогнут относительно её стержня так, что плоскость среза и просвет иглы практически параллельны друг другу.

Благодаря своей конфигурации Игла Губера легко и безболезненно проникает через кожу, исключая риск развития пациента и мед работника, а также риск развития тромбофлебита. Далее проходит через силиконовую мембрану порта, не разрезая и не прокалывая её, а как бы раздвигая поверхность порта.

С Иглой Губера допускается использование МРТ и КТ. Применяется для введения контрастного вещества.
 
Использование Иглы Губера для вливаний в порт очень важно! Т.к. после удаления (вынимания), Игла Губера не оставляет в мембране никаких отверстий, силикон полностью восстанавливает свою целостность, а это предотвращает закупоривание катетера частичками кожи и силикона.

• Закупорка катетера – одно из самых частых осложнений при использовании имплантируемых порт-систем. Если это произошло, порт-систему придется заменить на новую.
• Еще одно немаловажное последствие прокалывания силиконовой мембраны обычной иглой – просачивание жидкостей из образующихся проколов в окружающие порт ткани, что также приводит к осложнениям.

Иглы Губера исключают подобные последствия, тем самым продлевая срок службы имплантированного порта.

Иглы Губера предназначены для безопасного забора и переливания крови и проведения химиотерапии (болюсных инъекций), через имплантируемые порт-системы.

Выдерживает высокое давление в магистралях. Игла Губера бабочка является наиболее удобной для многодневных процедур, поскольку "крылышки" фиксируют её в одном положении, что значительно упрощают манипуляции.
 
Игла Губера с удлинителем для вливаний «бабочка» может находиться в порте до 7 суток.

Чаще всего такие иглы применяются для обезболивания, введения антибиотиков, забора крови. В онкологии игла Губера для химиотерапии стала незаменимой частью комплексного лечения с применением инфузионных помп и имплантируемых порт-систем.
 
В случае с инфузионными системами подбирают иглы Губера 15-40 мм в длину и диаметром 21-25 G. Для порт-систем оптимальны иглы с диаметром 19-22 G.

Требования к иглам указаны в инструкции, которая прикладывается к любой модели порт-систем (порт-катетеров).

• Игла Губера
  • Игла Губера (Huber), Китай, цена от 70,00 руб.
  • Игла Губера (промывочная), цена 144,00 руб.
  • Игла Губера с удлинителем для вливаний (бабочка), Франция, цена 300,00 руб.
  • Игла Губера с удлинителем для вливаний (ONKO Grip), цена 541,00 руб.
  • Игла Губера с удлинителем (ONKO Grip SAFE), цена 656,00 руб.
• Порт-системы
  • Набор для имплантации подкожной венозной порт-системы, цена от 13 799,95 руб.

Игла Губера — это специальное медицинское изделие, предназначенное для проведения инъекционных манипуляций через порт-систему, имплантируемую в тело пациента.

Иглы используются как для непродолжительных (кратковременных вливаний), так и для продолжительного введения (до 72 часов) лекарственных препаратов: химиотерапевтических, обезболивающих, внутривенного (парентерального) питания, при диализе; а также средств влияющие на кровеносную систему пациента (препараты крови)

Игла имеет особый срезанный наконечник, который обеспечивает легкое проникновение и извлечение в мембрану порта, обеспечивая этим долгий срок службы порта. При установке иглы в порт, наконечник раздвигает силиконовую мембрану порта, тем самым достигается герметичность и надежность соединения.

Иглы не покрыты силиконом, что предотвращает выпадение иглы из порта. Не содержат латекс.

Адаптер замка (канюля) имеет универсальное соединение типа «Луер» и имеет цветокодировку для легкой идентификации. Длина от переходника до замка «Луер» - 20 см.

Инфузионная линия с зажимом (трубка – удлинитель) позволяет работать одной рукой, без перекручивания и излома.

Мягкие крылышки (бабочка) обеспечивают надежную фиксацию иглы в порте. Рекомендуется под крылышки подкладывать стерильные тампоны, стерильные салфетки и медицинский пластырь, типа «штанишки».

Для проведения длительных инфузий (до 7 суток), накройте иглу стерильной повязкой и закрепите повязку на коже.

Иглы Губера стерильны, упакованы в индивидуальную упаковку (прозрачный блистер).

Стерильность: Стерильно, стерилизация оксидом этилена. Запрещена повторная стерилизация и применение.

Код КТРУ: 32.50.13.110-00005201 - Игла для подкожных инъекций/инфузий через порт

РУ № РЗН 2020/11696 от 17.08.2020

Производитель: "Чжэджян Кандли Медикал" (Zhejiang Kindly Medical), Китай

Фото	Артикул	Размер, мм	Диаметр иглы, мм	Длина иглы, мм	Игла	Цветовая кодировка	Цена
Игла Губера (Huber)
	HS2025	0,9 x 25	0,9	25	20G	Желтый	70,00 руб.
	HS2038	0,9 x 38	0,9	38	20G	Желтый
	HS1925	1,1 x 25	1,1	25	19G	Кремовый
	HS1938	1,1 x 38	1,1	38	19G	Кремовый
Игла Губера изогнутая под прямым углом, промывочная
	HС2220	0,7 x 20	0,7	20	22G	Черный	95,00 руб.
	HС2225	0,7 x 25	0,7	25	22G	Черный
	HС2020	0,9 x 20	0,9	20	20G	Желтый
	HС2025	0,9 x 25	0,9	25	20G	Желтый
	HС2038	0,9 x 38	0,9	38	20G	Желтый
	HС1920	1,1 x 20	1,1	20	19G	Кремовый
	HС1925	1,1 x 25	1,1	25	19G	Кремовый
Игла Губера с удлинителем для вливаний (бабочка)
	HN2220	0,7 х 20	0,7	20	22G	Черный	250,00 руб.
	HN2225	0,7 х 25	0,7	25	22G	Черный
	HN2120	0,8 х 20	0,8	20	21G	Зеленый
	HN2125	0,8 х 25	0,8	25	21G	Зеленый
	HN2020	0,9 х 20	0,9	20	20G	Желтый
	HN2025	0,9 х 25	0,9	25	20G	Желтый
	HN1920	1,1 х 20	1,1	20	19G	Кремовый
	HN1925	1,1 х 25	1,1	25	19G	Кремовый
Игла Губера с удлинителем для вливаний (бабочка) и инъекционным портом (Y)
	HY2220	0,7 х 20	0,7	20	22G	Черный	255,00 руб.
	HY2120	0,8 х 20	0,8	20	21G	Зеленый
	HY2125	0,8 х 25	0,8	25	21G	Зеленый
	HY2020	0,9 х 20	0,9	20	20G	Желтый
	HY2025	0,9 х 25	0,9	25	20G	Желтый
	HY1920	1,1 х 20	1,1	20	19G	Кремовый
	HY1925	1,1 х 25	1,1	25	19G	Кремовый

Аналоги Иглы Губера (Huber):

• Игла Губера JetCan без трубки прямая, производитель PFM Medical (Швейцария)
• Игла Губера прямая, производитель FB (PHS) Isomed Medical (Франция)

Аналоги Иглы Губера изогнутой под прямым углом, промывочная:

• Игла Губера JetCan без трубки изогнутая, производитель PFM Medical (Швейцария)
• Игла Губера изогнутая, производитель FB (PHS) Isomed Medical (Франция)
• Игла Губера изогнутая Сурекан (Surecan), производитель B.Braun (Германия)

Аналоги Иглы Губера с удлинителем для вливаний (бабочка):

• Игла Губера JetCan изогнутая с удлинительной линией, производитель PFM Medical (Швейцария)
• Игла Губера с крыльями и удлинителем, производитель FB (PHS) Isomed Medical (Франция)
• Игла Губера Surecan изогнутая с крыльями — «бабочками» и удлинителем, без Y-коннектора, B.Braun (Германия)
• Игла Губера с крыльями Winged Infusion Set с инфузионным удлинителем, CR Bard (США)

Аналоги Иглы Губера с удлинителем для вливаний (бабочка) и инъекционным портом (Y):

• Игла Губера с Y–образным коннектором, Изогнутая, производитель PFM Medical (Швейцария)
• Изогнутая игла Губера FB Medical c Y-коннектором, производитель FB (PHS) Isomed Medical (Франция)
• Игла Губера Сурекан с удлинителем и крыльями "Бабочка" с Y-коннектором , производитель B.Braun (Германия)
• Инфузионный набор "крылышком" с местом для инъекции, производитель C.R.Bard (США)

Используются для промывания порт-систем (вшивных портов) любых производителей. Проведения болюсных инъекций при непродолжительных инфузий. А также для инъекций химиотерапии, впрыскивания анестезии при боли или для парентерального питания и переливания крови.
 
Игла Губера (для промывки) стандартная, представлена в двух видах:

• Прямая;
• Угловая (без удлинителя).

Особенности:

• Особая заточка среза иглы и форма длинного острия иглы, специально сформированы для безболезненного прохождения через кожу пациента и мембрану порт-системы, без её повреждения;
• Отсутствие силиконового покрытия иглы помогает избежать риска выпадения иглы при использовании, для сведения к минимуму риска "обратного выхода" из мембраны порта;
• Адаптер замка (канюля) имеет универсальный тип соединение типа Луер (Luer) и имеет цветовую кодировку для легкой идентификации;
• Широкий размерный ряд от 19 до 22G для проведения инъекций и инфузий различным категориям пациентов (в зависимости от индекса массы тела).

Прямая стандартная игла 

Используется для краткосрочного введения лекарственных препаратов массой от 0,5 грамм (болюсных инфузий).

Помимо этого, такой иглой промывают катетер порта – до и после введения препаратов и при регулярном уходе во время перерыва в лечении.

Изогнутая стандартная игла (угол 90 °)

Применяется для инфузий, продолжительностью 30-60 минут в условиях стационара.

Артикул	Внутренний диаметр	Длина иглы (мм)	Цветовая кодировка
Прямая
HD-1925	19G (1.1 mm)	25	Кремовый
HD-2025	20G (0.9 mm)	25	Желтый
HD-2225	22G (0.7 mm)	25	Черный
HD-2238	22G (0.7 mm)	38	Черный
Изогнутая
HC-1925	19G (1.1 mm)	25	Кремовый
HC-2025	20G (0.9 mm)	25	Желтый
HC-2225	22G (0.7 mm)	25	Черный
HC-2238	22G (0.7 mm)	38	Черный

Стерильность: Стерильно. Стерилизовано окисью этилена.

Упаковка: Прозрачный блистер. Количество в 1 упаковке: 50 штук.

Наименование по КТРУ: Игла для подкожных инъекций/инфузий через порт.

Код КТРУ: 32.50.13.110-00005201.

Код НКМИ: 300880.

Производитель: "ISO Med", Франция.

Аналоги:

• Игла Губера прямая/изогнутая (MEDEREN);
• Игла Губера прямая/изогнутая (B.Braun);
• Игла Губера KDL/ изогнутая (Китай).

Игла Губера для инфузии. Предназначена для доступа к камере имплантируемого порта. Игла Губера при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет. Используются для продолжительного введения (длительных инфузий) обезболивающих средств, химиотерапевтических препаратов, внутривенного питания и препаратов крови.
 
Игла Губера с удлинителем дополнительно оснащена крыльями, удлинительной линией и коннектором "Луер" для прочной фиксации. С их помощью введение препаратов может длиться до семи суток, а пациент в это время может находится в стационаре или дома.

Особенности:

• Особая заточка среза иглы и форма длинного острия иглы, специально сформированы для безболезненного прохождения через кожу и мембрану порт-системы, без её повреждения;
• Материал изготовления трубки иглы и среза - высококачественная нержавеющая сталь, для обеспечения безопасного проникновения в мембрану порта;
• Отсутствие силиконового покрытия иглы помогает избежать риска выпадения иглы при использовании, для сведения к минимуму риска "обратного выхода" из мембраны порта;
• Мягкие крылья для надежного крепления иглы в мембране порт-системы;
• Адаптер замка (канюля) имеет универсальное соединение типа «Луер», а цветовая кодировка крыльев в зависимости от диаметра иглы, для удобной идентификации размера;
• Трубка-удлинитель с зажимом позволяет работать одной рукой, не перекручивается и не ломается. не ломается. Состав линии не содержит латекса и фталатов;
• Длина от переходника до замка Луер - 20 см.

Стерильность: Стерильно. Стерилизовано окисью этилена.

Упаковка: Прозрачный блистер. Количество в 1 упаковке: 50 штук.

Наименование по КТРУ: Игла для подкожных инъекций/инфузий через порт.

Код КТРУ: 32.50.13.110-00005201.

Код НКМИ: 300880.

Производитель: "ISO Med", Франция.

Артикул	Внутренний диаметр	Длина иглы (мм)	Канюля		Цветовая кодировка	Цена в руб.
			Диаметр	Длина (мм)
LR 1925	19G (1,1 мм)	25	19G, (1,1) мм	25	Белый	300,00
LR 2015	20G (0,9 мм)	15	20G, (0,9) мм	15	Желтый
LR 2020	20G (0,9 мм)	20	20G, (0,9) мм	20	Желтый
LR 2215	22G (0,7 мм)	15	22G, (0,7) мм	15	Черный
LR 2220	22G (0,7 мм)	20	22G, (0,7) мм	20	Черный
LR 2220Y (Инъекционный порт Y)	22G (0,7 мм)	20	22G, (0,7) мм	20	Черный	322,00

Аналоги:

• Игла Губера изогнутая с крыльями и удлинительной линией (MEDEREN);
• Игла Губера к портам Сурекан с удлинителем и крылышками для фиксации ("бабочка") с Y-образным коннектором (B.Braun);
• Игла Губера изогнутая с удлинителем (с крыльями - "бабочки") KDL (Китай).

Игла Губера Onco-Grip (Онко Грип), используется при длительном сосудистом доступе (длительных инфузий), для введения цитостатиков и рентгеноконтрастных веществ. Обеспечивает высокий уровень безопасности и удобства при использовании.

Особенности:

• Особая лазерная заточка среза иглы, специально сформирована для безболезненного прохождения через кожу пациента и бережному проникновению в мембрану порт-системы. Это полностью предотвращает повреждение силикона, обеспечивая целостность порта на долгие годы;
• Отсутствие силиконового покрытия иглы помогает избежать риска выпадения иглы при использовании, для сведения к минимуму риска "обратного выхода" из мембраны порта;
• Трубка-удлинитель с зажимом позволяет работать одной рукой, не перекручивается и не ломается. Состав линии не содержит латекса и фталатов;
• Вокруг Иглы Губера находится "Подушечка" , выполненная из вспененного полиэтилена, что повышает надежность фиксации иглы на поверхности кожи;
• "Установочный держатель" - белая прищепка, которые необходимо снять после установки иглы и сверху зафиксировать повязкой. Это уникальное устройство — "сцепление" — которое обеспечивает простоту при установки, облегчает обработку порта и предотвращает возможность инфицирование.

Все иглы Губера без порта Y

Артикул	Диаметр	Длина (мм)
GN 1920	19G (1,1 мм)	20
GN 2020	20G (0,9 мм)	20
GN 2025	20G (0,9 мм)	25
GN 2215	22G (0,7 мм)	15
GN 2220	22G (0,7 мм)	20

Стерильность: Стерильно. Стерилизовано окисью этилена.

Упаковка: Прозрачный блистер. Количество в 1 упаковке: 50 штук.

Наименование по КТРУ: Игла для подкожных инъекций/инфузий через порт.

Код КТРУ: 32.50.13.110-00005201.

Код НКМИ: 300880.

Производитель: "ISO Med", Франция.

Новое поколение семейств игл Губера Onco-Grip Safe являют собой универсальную систему доставки препарата через порт и предотвращают риск заражения персонала, в случае непреднамеренной травмы иглой при манипуляции.

Особенности:

• Особая лазерная заточка среза иглы, специально сформирована для безболезненного прохождения через кожу пациента и бережному проникновению в мембрану порт-системы. Это полностью предотвращает повреждение силикона, обеспечивая целостность порта на долгие годы;
• Отсутствие силиконового покрытия иглы помогает избежать риска выпадения иглы при использовании, для сведения к минимуму риска "обратного выхода" из мембраны порта;
• Трубка-удлинитель с зажимом позволяет работать одной рукой, не перекручивается и не ломается. Состав линии не содержит латекса и фталатов;
• "Установочный держатель" - белая прищепка, которые необходимо снять после установки иглы и сверху зафиксировать повязкой. Это уникальное устройство — "сцепление" — которое обеспечивает простоту при установки, облегчает обработку порта и предотвращает возможность инфицирование.

Артикул	Диаметр	Длина иглы (мм)
GNS 1915	19G (1,1 мм)	15
GNS 1920		20
GNS 1925		25
GNS 1932		32
GNS 1938		38
GNS 2015	20G (0,9 мм)	15
GNS 2020		20
GNS 2025		25
GNS 2032		32
GNS 2038		38
GNS 2215	22G (0,7 мм)	15
GNS 2220		20
GNS 2225		25
GNS 2232		32
GNS 2238		38

Стерильность: Стерильно. Стерилизовано окисью этилена. 

Упаковка: Прозрачный блистер. Обеспечивает сохранность и гарантирует стерильность на весь срок хранения до вскрытия иглы. Количество в 1 упаковке: 50 штук. 

Наименование по КТРУ: Игла для подкожных инъекций/инфузий через порт.

Код КТРУ: 32.50.13.110-00005201.

Код НКМИ: 300880.

Производитель: "ISO Med", Франция.

Аналоги:

• Игла Губера с удлинительной линией безопасная (МЕDEREN);
• Игла Губера с удлинительной линией безопасная Сурекан Сэйфти II (Б.Браун).

1. Надеть стерильные медицинские перчатки;
2. Продезинфицировать участок кожи, где установлен порт и подождать, пока место дезинфекции высохнет;
3. Подготовить шприц с физраствором – объемом не менее 10 мл, поскольку в шприцах малого объема может создаться излишнее давление;
4. Двумя пальцами зафиксировать порт-систему и аккуратно, чтобы не погнуть наконечник иглы, ввести ее под прямым углом до титановой камеры, расположенной на дне устройства;
5. После этого проверить правильность установки иглы и проходимость катетера, произведя обратный ток (рефлюкс) крови;
6. Перед вливанием лекарственных препаратов необходимо ввести 10 мл солевого раствора (NaCl 0,9%);
7. Для дополнительной стабилизации иглы вида «бабочка» во время инфузии под ее крылья можно подложить стерильный тампон;
8. Для фиксации иглы рекомендуется использовать пластырь, который наклеивается на крылья «бабочки» и дышащую повязку поверх иглы и порта.

 

Установка инфузионной порт-системы - это технически простая медицинская манипуляция, которая выполняется в условиях операционной, под ультразвуковым и рентгенологическим контролем. Пациенту проводят местное обезболивание или кратковременный наркоз. Пунктируется кровеносный сосуд, в который будет установлена порт-система, прокалывается иглой, в него заводится катетер. Далее через миниатюрный разрез, формируется "ложе" для установления порта. Далее устанавливается резервуар порта, и катетер присоединяется к нему, и фиксируют к фасции. Разрез ушивают косметическим швом.

Через несколько часов после операции пациент может покинуть клинику. Использовать порт-систему можно уже в день ее установки.

Имплантируемая порт-система – это подкожно имплантируемое медицинское приспособление, обеспечивающее подкожную инъекцию через доступ к крупным венам, артериям, полостям тела, снижая число осложнений связанных с частой катетеризацией сосудов.

Порт-система состоит из: камеры с корпусом (сделанных из совместимых с тканями организма материалов), силиконовой мембраны, (пунктируемая через кожу специальной иглой), и силиконового катетера (который расположен в просвете сосудов или полостях тела).

В зависимости от места расположение катетера и назначения порт-системы выделятся 3 основные группы:

1. Венозные порт-системы - когда катетер размещается в крупных венах,
2. Артериальные порт-системы - когда катетер размещается в ветвях печеночной артерии
3. Плевральные/перитонеальные порт-системы - когда катетер расположен в грудной или брюшной полости.

Титановые имплантируемые порт-системы.

• Представлены в зависимости от возраста и веса пациента в трех моделях: Standard, Low Profile и Micro;
• Конструкция Low Profile обеспечивает легкую установку порта и комфорта пациента;
• Порт типа Micro используется для оптимальной имплантации порта у детей и пациентов с недостаточным весом;
• Порты полностью визуализируемые рентген-лучами, КТ;
• Совместимы с МРТ при определенных условиях;*
• Полностью титановая конструкция и 3 шовных отверстия на основании порта предотвращают любое смещение изделия;
• Порт снабжен плотной герметичной силиконовой мембраной;
• Зона инъекции выдерживает до 1000 проколов (для порта типа Micro - до 500);
• Стабильная фиксация иглы Губера за счет давления, оказываемого на силиконовую мембрану титановыми компонентами;
• Поставляются вместе с силиконовым катетером с атравматичным кончиком открытого типа;
• Резьбовая навинчивающаяся муфта из титана обеспечивает надежное присоединение катетера к камере порта.

* — условия проведения Магнитно-резонансной томографии (МРТ) для порт-систем из титана:

1. Мощность статического магнитного поля 1.5 Tesla или 3 Tesla;

2. Максимальный магнитный пространственный градиент 10 000 Гаусс/см (экстраполированный) или менее;

3. Максимальное значение средней удельной скорости поглощения (УСП) 2 Вт/кг в течение 15 минут сканирования в нормальном рабочем режиме МРТ-томографа.

Общие характеристики:

• Длина катетера: 700 мм (во всех моделях);
• Скорость потока в зависимости от размера иглы Губера:
  • 22G - 13 мл/мин;
  • 20G - 27 мл/мин (для Micro 0205-MVMT-4.5 - 10 мл/мин);
  • 19G - 29 мл/мин (для Micro 0205-MVMT-4.5 - 10,5 мл/мин).

Производитель: "MEDEREN", Франция

Артикул	Габаритные размеры порта, мм	Диаметр мембраны, мм	Размер катетера, Fr	Остаточный объем внутренней камеры, мл	Цена
Low Profile
0205-MVLPT-06	21.30×24.75×9.8	10.2	6	0.36	16 758,75 руб.
0205-MVLPT-07	21.30×24.75×9.8	10.2	7	0.36
0205-MVLPT-7.8	21.30×24.75×9.8	10.2	7.8	0.36
Standard
0205-MVST-7.8	25.45×29.50×12.2	14	7.8	1.0	16 758,75 руб.
Micro
0205-MVMT-4.5	14.45×17.90 ×8.8	8	4.5	0.22	13 799,95 руб.

 

---

Код КТРУ: 32.50.13.110-00005201 - Игла для подкожных инъекций/инфузий через порт

ВМИ: 300880 - Игла для подкожных инфузий/инъекций через порт

С этим товаром также покупают:

• МИКРОИНФУЗИОННАЯ ПОМПА ДЛЯ ДОЗИРОВАННОГО ВВЕДЕНИЯ В КРОВЬ МЕДИКАМЕНТОВ ИНФУЗИОННЫМ ПУТЕМ
  Лезвия и скальпели хирургические одноразовые
• Маркеры хирургические стерильные
• Мешок дренажный стерильный 500 / 1000 мл.
• Наборы для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера
• Набор для плеврального дренирования (плевральной пункции)
• Станок для бритья операционного поля
• Троакары-катетеры
• Наборы для эпидуральной и спинальной анестезии
• Устройство для активного дренирования ран
• Устройство для панч-биопсии